血压升高合并冠心病患者 血压达标标准
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2016-10-13 17:57 | 点击数: 个浏览点

 

血压升高合并冠心病患者 血压达标标准

 

广东省医学会心血管病分会副主任委员、广东省人民医院心研所所长吴书林教授在活动上强调,最新的2010版中国高血压防治指南首次提出高血压是一种"心血管综合征",应根据心血管总体风险决定治疗措施。新指南指出,对于高血压合并冠心病患者来说,血压指标应控制在130/80mmHg以下,并在治疗中使用有心血管保护作用的药物。

血压升高

增加脑卒中心梗风险

据悉,中国人群高血压患病率呈增长态势,每5个成人中就有1人患高血压,全国至少有高血压患者2亿。尽管高血压知晓率、治疗率和控制率相比之前有所提高,但与发达国家相比还有一定距离。

吴书林指出,与2005年版的指南相比,新指南强调了我国高血压与心血管风险的关联性,我国每年心血管病死亡300万人,占总死亡的40%以上,其中至少一半与高血压有关。

一项包括中国13个人群在内的亚太队列研究表明,东亚人群血压升高与脑卒中、冠心病事件的关系比西方人群更强:每升高10mmHg收缩压,东亚人群发生脑卒中和心梗事件风险增加53%和31%,而西方人群仅增加24%和21%。

高血压合并冠心病

除了降压还要护心

吴书林教授介绍说,高血压是冠心病的重要危险因素之一。研究表明,20.1%医院就诊的高血压患者合并有冠心病。冠心病病人往往合并有血压的升高,血压的升高促使动脉粥样硬化发生与发展,致使再次发生心血管事件的风险增加,因此对高血压合并冠心病患者来说,要注意"降压又护心"。

吴书林教授指出,一般高血压患者降压目标为140/90mmHg以下,而对于高血压合并冠心病患者来说,2010年版的中国高血压指南建议为130/80mmHg以下。"因此,2010版中国高血压防治指南第一次肯定了ARB 类药物对冠心病的适应症,并推荐具有明确心血管保护证据的ARB药物用于高血压伴冠心病的治疗。"

据了解,ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)是目前最常用的高血压一线治疗药物类别之一。欧美国家的临床试验结果显示,ARB可降低有心血管病史(冠心病、脑卒中、外周动脉病)的患者心血管并发症的发生率和高血压患者心血管事件的危险。

吴书林同时还指出,高血压是一种"生活方式病",认真改变不良生活方式,限盐、限酒、控制体重,有利于预防和控制高血压。同时,要加强高血压社区防治工作,定期测量血压,规范管理,合理用药。